사랑 나눔 신청서

후원자명 (단체명)		생년월일	년 월 일
주민등록번호 (사업자번호)
주소
후원 관련 내역, 자료 수령 방법	□ 우편 □ 문자 □ 전자우편( )
연 락 처
후원시작일	20 년 월 일
후원자 유형	□ 개인 □ 단체 □ 기업 □ 기타( )
후원종류	□ 현금 (지정, 비지정) □ 물품 (지정, 비지정)	후원기간	□ 일회성 □단기 □장기
지정후원 시 용도
후 원 금
방 법	□ CMS □ 자동이체 □ 계좌이체 □ 현금납입 □ 기타( )
CMS 자동이체 후원	은행 및 계좌번호 : ( ) 정기후원일 : 매월 ( )일
일시 후원	일금 원 (₩ )
정기 후원	□ 월5천원 □ 월1만원 □ 월3만원 □ 월5만원 □ 월( )원
후원계좌	□ 부산은행 047-01-062415-6 (비지정 후원금) □ 국민은행 876701-01-074703 (지정 후원금) □ 기타 ( )
	* 예금주 : 사상구종합사회복지관
후 원 물 품
내 역	예) 운동화(97,000원) x 2개 / 책가방(59,000원) x 2개
금 액	총 원
국세청 연말정산간소화서비스 후원내역 제공 동의여부				□ 동의 □ 동의안함
※ 후원해 주신 후원금품은 법인세법 제 18조와 소득세법 제 34조에 의해 연말정산 시 소득공제 혜택을 받을 수 있습니다. 상기 본인은 사상구종합사회복지관의 사업 목적에 뜻을 함께하고자 후원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명) 법정대리인 : (서명)

개인정보 수집 및 이용 동의서

사상구종합사회복지관은 『개인정보 보호법』제15조 및 제22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하고, 고지 후 수집된 정보는 사상구종합사회복지관의 개인정보 수집 및 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다.

□ 개인정보 및 수집․이용 동의

근거법령 : 개인정보법 제15조(개인정보의 수집․이용), 동법 제 24조의 2(주민등록번호의 처리제한), 국세기본법 시행령 68조(민감정보 및 고유식별정보의 처리), 동법 83조의 3(장부 등의 비치와 보존)

	개인정보 수집․이용 목적	보유기간
(필수) 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 주민등록번호, 금융계좌, E-mail	귀하의 소중한 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 이용합니다. ○ 후원자․결연자 현황, 후원금(품) 수입․사용․지급현황 관리 ○ 후원자의 연말정산 소득공제 증빙을 위한 기부금 영수증 발행 ○ 사회복지법인 및 시설 후원내역 조회를 위한 본인 확인 절차 ○ 사회복지법인 및 시설 후원 업무의 지방자치단체 관리·감독을 위한 정보제공(암호화) ○ 후원 관련 우편물 및 휴대전화 문자메시지 발송 ○ 사회복지법인 재무․회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과 보고서 작성(암호화) ○ CMS 신규/해지 및 출금요청을 위한 정보제공(금융결제원, 효성FMS) ○ 후원자 연말정산 편의를 위한 국세청 연말정산간소화서비스로의 정보제공	10년간 보존 후 파기 (관계 법령에 의거)

● 위의 개인정보 및 고유식별정보 수집․이용을 거부할 권리가 있습니다. 단, 거부할 경우 익명으로 처리되어 연말정산 시 소득공제 혜택이 불가합니다.

※ <기타 고지사항> 개인정보보호법 제24조2, 소득세법, 상속세 및 증여세법에 따라 주민등록번호의 처리가 가능합니다.

□ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공동의

항 목	항목	제공목적	보유기간
금융결재원, 국세청, 부산광역시청, 부산광역시 사상구청,	(필수) 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 주민등록번호, 금융계좌, E-mail, 후원금 및 후원물품 기부 관련 내역	○ 사회복지법인 및 시설 후원업무의 지방자치단체 관리․감독을 위한 정보제공 ○ 사회복지법인 재무․회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과 보고서 제출 ○ 후원자 연말정산 편의를 위한 국세청 연말정산간소화서비스로의 정보제공	10년간 보존 후 파기

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상기명 본인은 『개인정보 보호법』에 명기된 관련 법률에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에

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20     년     월     일                 동의인                      (인)

법정대리인                  (인)