*성 명			*생년월일
			성 별		□ 남 □ 여
연락처	주 소
	*휴대폰			전화번호
	E-mail
직 업			학교명
			학 년
자원봉사경력	□ 있음 (vms 아이디 : ) □ 없음
봉사활동 시 간	□ 봉사기간 : 년 월 ~ 년 월 □ 봉사요일 : 매주 요일(오전, 오후) □ 봉사시간 : 시～ 시 □ 언제든지 □ 기타:
자원봉사 참여동기	□ 소식지, 홍보지, 홈페이지를 통해서 □ 자원봉사활동기관을 찾던 도중 알게 되어서 □ 주위의 권유 및 소개로 □ 기타( )
자원봉사 교육이수	□ 자원봉사안내서 □ 홈페이지(VMS, 1365) □ 자원봉사기본교육자료(동영상, 인쇄물) □ 기타( )

자 원 봉 사 자  신 청 서

□ 신청일 :       년       월      일

자원봉사자 신청을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

사상구종합사회복지관은 「개인정보보호법」 에 의거하여 이용자의 개인 정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 하오니 아래 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를

결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

개인정보 수집‧이용 목적		개인정보 수집 항목	개인정보 보유‧이용 기간
필수	자원봉사 신청 및 활동현황 관리	생년월일	봉사 종료 후 3년
선택1	자원봉사 신청 및 활동현황 관리	성별, 이메일, 직업, 학교명, 학년	봉사 종료 후 3년
선택2	SNS 게시용 관련 저작물 제작 및 온/오프라인 배포	정보주체의 사진, 영상	게시 일로부터 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 선택항목 거부 시에는 자원봉사자 신청에 제한이 없습니다.

☞ 위와 같이 필수 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?   □ 동의함   □ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 선택1 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 선택2 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 내역

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보 보유‧이용 기간
보건복지부, VMS(사회복지자원봉사인증관리), 1365자원봉사포털, 한국사회복지협의회	자원봉사업무의 관리 및 감독	성명, 생년월일, 휴대전화, 주소	봉사 종료 후 3년

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

202  년     월     일

본      인  성명               (서명 또는 인)

법정대리인  성명               (서명 또는 인)

본인은 사상구종합사회복지관에서 실시하는 활동에 참여하고자 아래사항을 준수하겠습니다.

① 대상자의 인격을 존중하며 사회, 윤리, 도덕을 준수 한다.

② 모든 봉사활동은 정치활동, 영리활동, 종교활동과 직 □ 간접적으로 관련시키지 않는다.

③ 이용자의 개인적 비밀을 준수하며, 본인의 활동에 대하여 책임을 진다.

④ 자원봉사 담당자의 안내 조정을 준수, 협조한다.

* 신규자원봉사자는 VMS.or.kr (자원봉사 인증사이트)에 회원가입하시기 바랍니다.

회원가입 후 자원봉사 실적등록이 가능합니다.

작성자 :                 (서명)

사상구종합사회복지관

자 원 봉 사 현 황

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자 원 봉 사 현 황

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